箱根ヶ崎耳鼻咽喉科
【JR八高線箱根ヶ崎駅西口】みみ・はな・のどでお悩みのことがあれば、お気軽にご相談ください。

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箱根ヶ崎耳鼻咽喉科へ初めて来院される方へ

ご用意いただくもの

当院を初めて受診される方は次のものをご持参ください。
●保険証
●医療証(マル乳・マル子)
●お薬手帳(お持ちの方のみ)

ご予約なく、直接来院にて診察をお受けいたします。

問診票は事前記入をおすすめします

初めて来院される方へ

初診の方(当院を初めて受診される方)は問診票の記載をお願いしております。 来院後に記入いただくことも可能ですが、自宅にプリンターをお持ちであれば下記より印刷していただき、事前の記入も可能です。 ご案内がスムーズになる他、多少早くお呼びできる可能性もありますので、おすすめしております。円滑な診療のためにご協力いただければ幸いです。

※なお外国籍向けの方に英語の問診票をご用意しております。ご利用下さい。
If you would like to see us,please fill out this questionnaire in advance and bring it.

問診票ダウンロード

Download English ver.

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